乙肝第一项和第五项阳性，提示可能感染了乙肝病毒，需结合其他检查结果、临床症状等由医生进行综合判断。
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。乙肝第一项阳性，即乙肝表面抗原阳性，通常提示感染了乙肝病毒。乙肝第五项阳性，即乙肝核心抗体阳性，提示曾经感染过乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。
如果乙肝五项仅第一项和第五项阳性，可能是以下情况：
急性乙肝感染窗口期：指乙肝病毒感染后，尚未出现乙肝表面抗体，但乙肝核心抗体已经产生的阶段。此时，乙肝病毒DNA可能为阳性，肝功能可能正常或轻度异常。需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等，以明确诊断。
慢性乙肝病毒感染：如果乙肝表面抗原和乙肝核心抗体持续阳性超过6个月，则提示为慢性乙肝病毒感染。此时，可能会出现肝功能异常、肝炎症状等。需要进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，以评估病情，并决定是否需要治疗。
乙肝病毒携带者：如果乙肝表面抗原阳性，但肝功能正常，肝脏B超无明显异常，通常称为乙肝病毒携带者。这种情况下，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等，以监测病情变化。
需要注意的是，乙肝五项检查结果只是初步判断，不能确诊乙肝。如果对乙肝五项检查结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，应注意以下事项：
定期复查：遵医嘱定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，以监测病情变化。
避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，不利于病情恢复。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
合理饮食：保持营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
避免传染：乙肝可通过血液、性接触、母婴传播等方式传染。乙肝患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品；性生活时使用安全套；乙肝孕妇应在医生指导下采取阻断措施，以防止新生儿感染乙肝。
及时就医：如果出现乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，乙肝第一项和第五项阳性提示可能感染了乙肝病毒，但需要结合其他检查结果和临床症状由医生进行综合判断。乙肝患者和乙肝病毒携带者应遵医嘱进行治疗和管理，以控制病情，减少并发症的发生。