乙肝五项第一项和第五项阳性，即乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，代表处于乙型肝炎病毒慢性感染状态。这只能表明体内有乙肝病毒感染，不能确切体现病情严重程度，需结合肝功能检查、乙肝病毒DNA检查、肝脏瞬时弹性检查等来综合评估病情，以确定处理方案。若与乙肝患者共用牙签、输液器、注射器，或与之发生无保护性行为以及通过母婴途径等，都可能感染乙肝病毒。进行乙肝五项检查就可能呈现第一项乙肝病毒表面抗原和第五项乙肝病毒核心抗体阳性。这种情况应进一步做肝功能化验和肝脏瞬时弹性检查。
一、如果最终检查结果只是单纯感染乙肝病毒，未引发明显肝细胞炎症，且肝功能正常、肝瞬时弹性检查结果正常，可暂时无需治疗，但要注意定期复查。
1.肝功能正常：意味着肝脏的代谢、解毒等功能处于相对稳定的状态。
2.肝瞬时弹性检查结果正常：表示肝脏的硬度等指标在正常范围内。
二、若检查结果显示有肝细胞炎症反应，肝功能明显异常或者出现肝纤维化、肝硬化表现，则需遵医嘱使用抗乙肝病毒药物如艾米替诺福韦片、恩替卡韦片等进行治疗。
1.肝细胞炎症反应：说明肝细胞受到损害。
2.肝功能明显异常：肝脏功能出现较大波动。
3.肝纤维化、肝硬化表现：肝脏组织结构发生改变。
全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，慢性乙肝感染者达3亿至3.5亿人，其中20%至40%最终死于肝衰竭、肝硬化或肝癌。为降低日常生活中感染乙肝的风险，建议加强乙肝疫苗的注射，以保障生命安全。
总结：文章主要阐述了乙肝五项第一项和第五项阳性所代表的意义，强调要结合多项检查评估病情并制定处理方案，详细说明了不同检查结果对应的措施，还提到全球乙肝感染情况及预防建议。