一般而言，月经没来且小腹胀痛可能是由小腹受凉、怀孕、消化不良等因素导致。患者应依据具体病因进行对症处理。具体如下：
一、小腹受凉：若患者在月经来临前未做好小腹保暖工作，易致使小腹受凉，进而引发气滞血瘀、经络不通畅，从而出现月经没来且小腹胀痛的状况。对此，患者可采用热水袋外敷小腹的方式，这有助于促进血液循环、消散瘀血，以缓解相应症状。
二、怀孕：倘若患者有性生活且未做好避孕措施，就可能发生怀孕情况，这会使体内激素水平上升，导致患者身体出现不适，进而引起月经没来且小腹胀痛的现象。此时患者应及时就医检查血常规、尿常规等。在日常生活中，患者不可过度劳累，要注重休息。
三、消化不良：在月经即将到来时，患者若食用了过多蛋白质含量高的食物或者暴饮暴食，就容易引发消化不良，导致食物积聚在胃内，刺激胃黏膜并使其受到损伤，由此产生月经没来且小腹胀痛的症状。这时患者应遵医嘱使用健胃消食片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
总结提示：当出现月经没来小腹胀痛时，要考虑多种可能原因，需仔细辨别并采取相应措施，必要时应及时就医诊治。