一般来说，月经没来且小腹胀痛可能是由小腹受凉、怀孕、消化不良等因素导致。以下是具体分析：
一、小腹受凉：患者在月经来临前如果未做好小腹保暖，致使小腹受凉，就可能引发气滞血瘀、经络不通畅的情况，从而出现月经没来而小腹胀痛的状况。对此，可采用热水袋外敷小腹的方式，这有助于促进血液循环、化解瘀血，进而缓解相关症状。
二、怀孕：若患者有性生活且未采取良好的避孕措施，便有可能怀孕，怀孕会使体内激素水平上升，导致身体出现不适，进而引起月经没来与小腹胀痛的现象。此时患者应及时就医检查血常规、尿常规等，日常生活中要避免过度劳累，注意休息。
三、消化不良：在月经快来时，患者若食用了过多高蛋白食物或存在暴饮暴食行为，容易引发消化不良，使得食物滞留于胃内，刺激胃黏膜并造成其损伤，这样就会出现月经没来但小腹胀痛的症状。这时患者应遵循医嘱使用健胃消食片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
总之，当出现月经没来且小腹胀痛的情况时，要结合自身实际情况，分析可能的原因，并采取相应的措施。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。