一、眼部感染性疾病
(一)麦粒肿
1.病因及机制:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。当外眼角部位的睑板腺或皮脂腺被细菌感染时,会引发炎症反应,导致局部红肿热痛,按压时疼痛明显。常见于用眼不卫生、长期熬夜、机体抵抗力下降等情况,各年龄段均可发病,尤其多见于儿童及青少年,因儿童卫生习惯相对较差且易揉眼等。
2.表现:外眼角局部可出现红肿的硬结,有明显压痛,随着病情发展,硬结可能化脓,出现黄白色脓点。
(二)结膜炎
1.病因及机制:感染性结膜炎可由细菌、病毒等病原体感染所致,如细菌性结膜炎常见的致病菌有肺炎链球菌等。当炎症累及外眼角部位的结膜时,会出现炎症反应,引起按压疼痛。不同类型结膜炎好发人群有差异,细菌性结膜炎在卫生条件差的人群中更易发生,病毒性结膜炎可在人群密集处传播,各年龄均可发病。
2.表现:除了外眼角按压疼痛外,还可伴有结膜充血、分泌物增多等表现,病毒性结膜炎分泌物多为水样,细菌性结膜炎分泌物多为脓性。
二、眼部外伤
(一)外力撞击
1.病因及机制:眼部受到外力撞击,如打球时被球击中、意外碰撞等,会导致外眼角局部组织受损,引起疼痛、肿胀等。各年龄段均可能发生,生活中运动爱好者、儿童玩耍时较易出现此类情况。
2.表现:外眼角局部可见肿胀、淤血,按压时疼痛明显,严重时可能伴有眼部视物模糊等情况。
(二)异物入眼
1.病因及机制:沙尘、小飞虫等异物进入外眼角部位,会对眼部组织产生刺激,引起疼痛、异物感等。各年龄段均可发生,在户外活动较多的人群中更易出现,儿童因好奇心强且活动时防护不足也较易发生。
2.表现:患者常表现为外眼角剧烈疼痛、流泪、不敢睁眼等,眼部检查可发现异物。
三、眼部过敏反应
(一)接触性过敏
1.病因及机制:接触到某些过敏原,如化妆品、染发剂、花粉等,外眼角部位的皮肤或结膜发生过敏反应,导致局部炎症,出现按压疼痛。过敏体质者更易发生,不同季节花粉过敏原不同,春季花粉过敏较常见,各年龄段均可因接触相应过敏原而发病。
2.表现:外眼角局部红肿、瘙痒,伴有按压疼痛,可能还伴有眼部其他部位的过敏表现,如结膜充血等。
四、泪囊炎
(一)急性泪囊炎
1.病因及机制:多由鼻泪管阻塞继发细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。炎症累及泪囊周围组织,导致外眼角部位疼痛、肿胀。好发于中老年人,因中老年人鼻泪管相对狭窄,更易发生阻塞。
2.表现:外眼角局部皮肤红肿、发热,有明显压痛,泪囊区可触及肿块,严重时可伴有全身发热等症状。