总是空腹血糖高可能由黎明现象、糖尿病等因素引发。以下是具体情况：
一、黎明现象：早晨属于生长激素分泌的高峰期，而胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素。当胰岛素分泌水平无法抗衡糖皮质激素的影响时，就会致使空腹血糖升高，这种情况便称为黎明现象。可在医生指导下使用以下药物来缓解：
1.盐酸二甲双胍片：是一种双胍类降糖药，能减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
2.格列美脲片：属于磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。
3.格列齐特缓释片：可改善胰岛素敏感性，降低血糖。
二、糖尿病：多数糖尿病患者在确诊糖尿病前的一段时间内会有空腹血糖高的现象，这是由于体内拮抗胰岛素的激素分泌增多，进而出现反跳性血糖升高。可以遵循医嘱使用以下药物进行缓解：
1.阿卡波糖片：通过延缓碳水化合物在肠道的吸收而降低餐后血糖。
2.伏格列波糖片：能抑制肠道内双糖分解为单糖。
3.罗格列酮片：属于胰岛素增敏剂，可增强胰岛素作用。
总之，当出现总是空腹血糖高的情况时，需要明确具体原因，然后在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时，患者还应注意饮食控制和适当运动，以更好地控制血糖水平。