急性心梗主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧坏死引起的。据统计，我国每年有大量人群因急性心梗就医。
一、基础病因：冠状动脉粥样硬化
脂质沉积： 血液中的低密度脂蛋白胆固醇等脂质会逐渐沉积在冠状动脉内壁，形成粥样斑块。随着斑块不断增大，会使冠状动脉管腔狭窄。例如，长期高脂血症患者，血液中脂质水平持续偏高，就更容易出现脂质在冠状动脉壁沉积。斑块破裂： 当粥样斑块表面的纤维帽破裂时，会激活体内的凝血系统，在破裂处形成血栓，血栓会迅速堵塞冠状动脉，导致相应区域的心肌血流完全中断，从而引发急性心梗。
二、诱发因素：生活方式相关
吸烟： 烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、血小板聚集，增加血栓形成的风险。吸烟者患急性心梗的风险比不吸烟者高2 - 6倍。不健康饮食： 长期高盐、高油、高糖饮食会导致高血脂、高血压等问题。比如长期大量摄入油炸食品，会使血液中胆固醇、甘油三酯等升高，促进冠状动脉粥样硬化的发展。缺乏运动： 运动不足会使身体代谢减缓，脂肪堆积，体重增加，进而增加心血管负担。研究表明，每周运动少于3次的人，患急性心梗的几率相对较高。
三、疾病相关因素
高血压： 高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。血压长期高于140/90mmHg的人，患急性心梗的风险明显增加。糖尿病： 糖尿病患者体内的血糖代谢紊乱，会导致血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化。而且高血糖环境有利于血栓形成，进一步增加急性心梗的发生概率。肥胖： 肥胖尤其是中心性肥胖，会引起胰岛素抵抗，导致血脂异常等，加重冠状动脉粥样硬化的进程，使急性心梗的发病风险升高。