急性心肌梗塞主要是冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂、血栓形成，导致冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的。一般来说，有多种因素会增加患急性心肌梗塞的风险。
一、基础疾病因素
高血压： 大约有60% - 70%的急性心肌梗塞患者合并有高血压。长期高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内皮，促使粥样斑块形成，进而增加心肌梗塞发生几率。例如，血压长期高于140/90mmHg，就会明显提升患病风险。高血脂： 血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）升高是重要危险因素。当LDL - C水平异常增高时，它会沉积在血管壁内，形成粥样斑块。像总胆固醇水平超过5.2mmol/L，且低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L时，患急性心肌梗塞风险显著上升。
二、生活方式因素
吸烟： 吸烟者患急性心肌梗塞的风险比不吸烟者高2 - 6倍。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促使血小板聚集，还会使血液黏稠度增加，影响心肌供血。每天吸烟超过20支，危害会进一步加大。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，患急性心肌梗塞风险较高。运动不足会导致体重超标、血脂异常、血压升高等，进而影响心血管健康。每周坚持少于3次、每次少于30分钟中等强度运动，就属于运动不足范畴。
三、其他因素
年龄与性别： 男性患急性心肌梗塞的风险相对高于女性，尤其是50岁以后差距更明显。随着年龄增长，血管逐渐老化，粥样硬化进程加快，60 - 80岁是急性心肌梗塞高发年龄段。糖尿病： 糖尿病患者患心血管疾病风险大幅增加，约有70%的糖尿病患者最终会死于心血管疾病，其中就包括急性心肌梗塞。糖尿病会使血糖长期处于高水平，损伤血管神经，加速动脉粥样硬化发展。