女性肛门坠胀老有便意，可能与以下原因有关：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管部位感染性疾病。
2.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。
3.肛管直肠炎：肛管直肠炎是肛管、直肠的炎症性疾病，炎症刺激可引起肛门下坠感、排便次数增多。
4.直肠癌：直肠癌病情较为隐蔽，在早期往往没有明显症状，但随着病情的发展，可出现肛门下坠、排便习惯改变、大便变细等症状。
5.直肠黏膜脱垂：也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可伴有肛门下坠感和排便不尽感。
6.内痔发炎水肿：如果内痔核较大，加上肛门松弛，大便时可脱出肛门外，便后痔核回缩，可伴有肛门坠胀感。
7.盆腔炎：女性患盆腔炎时，炎症可刺激直肠，出现肛门坠胀、便意频繁等症状。
8.其他：如骶前肿瘤、子宫后倾、子宫脱垂等，也可导致肛门坠胀感。
如果女性出现肛门坠胀老有便意的症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。