女人肛门下坠总想大便，可能是直肠炎、痔疮、盆腔炎等原因所致。
一、直肠炎：
这通常是由于细菌感染所引发。直肠出现炎症性改变后，会使局部分泌物增多，进而导致肛门坠胀感明显，以及便意频繁等表现。
二、痔疮：
如果长期存在不良排便习惯或者反复便秘，就可能诱发痔疮，引起便血、肛门坠胀，同时还会伴有肛周瘙痒情况。
三、盆腔炎：
一般是细菌感染造成的，会致使盆腔充血，引起盆腔积液刺激，从而导致会阴部位有坠胀感，还可能放射到肛门部位，使大便次数增多。
此外，还可能是直肠脓肿、肛窦炎等疾病引起。因此，需要到医院进行完善的相关检查，以明确具体原因。
总之，当女人出现肛门下坠总想大便的情况时，可能是多种疾病引起，要及时就医检查和诊断。