食道溃疡的常见症状包括胸骨后疼痛，这种疼痛多在进食时发作或加重，疼痛性质可为烧灼样、针刺样等，有时疼痛可放射至背部、颈部等部位，约有半数以上的患者会出现此类疼痛症状。
疼痛特点：
与进食关系密切：进食固体或液体食物时都可能引发疼痛，尤其是进食过热、过冷、辛辣等刺激性食物时，疼痛往往会加重。例如，吃了一碗很烫的面后，胸骨后疼痛可能会明显加剧。疼痛时间不定：有的患者疼痛发作时间较短，可能几分钟就缓解；而有的患者疼痛会持续较长时间，可达数小时。
吞咽困难：
渐进性加重：初期可能只是在吞咽较硬食物时有轻微梗阻感，随着病情发展，吞咽软食甚至流质食物时也会感到困难。比如一开始吃馒头觉得有点噎，慢慢吃稀饭都觉得难以下咽。原因分析：食道溃疡导致食道黏膜受损、水肿，管腔变窄，从而影响食物的通过。
其他伴随症状：
反酸、烧心：约有60% - 70%的食道溃疡患者会出现反酸、烧心症状。胃酸反流至食道，刺激食道黏膜，引起烧心感，同时伴有胃酸从口腔涌出的反酸表现。例如，患者会感觉胸口有灼热感，像有一团火在烧，有时还会在饭后或平卧时更容易出现反酸、烧心。呕血或黑便：如果食道溃疡比较严重，侵蚀到血管，可能会引起呕血或黑便。呕血时呕吐物可能是暗红色或鲜红色的血液，黑便则是大便呈柏油样，这是因为血液在肠道内经过消化后，血红蛋白被分解，形成黑色的硫化铁。一般这种情况相对较少见，但一旦出现往往提示病情比较严重。