想大便但又拉不出来，可能与以下原因有关。
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘可能由多种因素引起，如饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少、肠道蠕动减慢等。此外，一些肠道疾病，如肠易激综合征、肠梗阻等，也可能导致便秘。
2.肛门直肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门直肠疾病可能导致肛门括约肌痉挛或疼痛，从而影响排便。
3.肠道疾病：炎症性肠病、肠道肿瘤等肠道疾病也可能引起排便困难。
4.神经系统疾病：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便反射。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。
6.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响肠道蠕动和排便反射。
如果这种情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、增加运动量、养成良好的排便习惯等，也有助于预防和缓解便秘。