老想上大便但又拉不出来，可能是由以下原因引起的：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、运动量过少等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，都可能影响肠道的正常蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门括约肌痉挛或疼痛，从而影响排便。
4.神经系统问题：例如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响神经系统对肠道的控制，导致排便困难。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会导致便秘。
6.其他因素：怀孕、饮食中缺乏足够的脂肪、心理压力过大等也可能引起类似症状。
如果这种情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，可以采取以下措施来预防和缓解这种情况：
1.保持良好的饮食习惯，摄入足够的膳食纤维，多喝水。
2.适量运动，促进肠道蠕动。
3.建立规律的排便习惯，尽量在每天的固定时间上厕所。
4.避免久坐，定期起身活动。
5.如果有便秘问题，可以尝试使用开塞露等通便药物，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果对自己的健康状况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。