包茎是否要手术取决于类型，先天性包茎可暂不手术，继发性包茎需及时手术治疗。包茎指阴茎头被包皮包裹且无法上翻使阴茎头露出。其按发病原因分为先天性包茎和继发性包茎两类。一、先天性包茎通常建议先不手术，因3至4岁时多数患儿可能自愈，未自愈再考虑手术。二、继发性包茎则需及时做包皮手术让阴茎头顺利显露，以防出现并发症。总之，包茎是否手术及选择何种手术方案，都要经医师评估后决定。
关键点信息：包茎、手术与否取决于类型、先天性包茎、继发性包茎、治疗方式、医师评估。
总结概况提示：文章主要论述了包茎的分类及不同类型的处理方式，强调手术与否要经医师评估，清晰阐述了先天性和继发性包茎的特点与相应措施。