平躺睡觉腰疼可能由多种原因导致，包括生理原因、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰背肌筋膜炎等。要明确病因并进行针对性治疗。
一、生理原因：若腰部受凉受寒可能引起疼痛，此时睡觉时需保持正确姿势，并做好腰部保暖。
二、腰肌劳损：长期劳作或腰部受伤易引发腰肌劳损，会有腰部疼痛、肿胀表现。可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。具体来说，塞来昔布胶囊具有抗炎、镇痛等作用，通过抑制环氧化酶-2来减少炎症反应，从而缓解疼痛；对乙酰氨基酚片能通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成而产生解热、镇痛作用。
三、腰椎间盘突出症：可能因腰椎退行性病变或腰部外伤致腰椎增生。会导致腰部僵硬、疼痛等，可根据医生建议通过腰椎牵引、腰部针灸等物理方法治疗。腰椎牵引能通过拉伸椎间隙减轻椎间盘压力，改善症状；针灸则通过刺激穴位来疏通经络、调和气血。
四、强直性脊柱炎：这通常是一种慢性炎症反应，会造成腰部疼痛，还可能伴有臀部疼痛、僵硬。症状严重时可在医生指导下服用依托考昔片、美洛昔康片等药物。例如，依托考昔片可选择性抑制环氧化酶-2，减轻炎症和疼痛；美洛昔康片能发挥抗炎、镇痛、解热的功效。
五、腰背肌筋膜炎：多由慢性劳损引起，属于无菌性炎症反应，会致使腰背部酸胀疼痛。需遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物。双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成，起到抗炎、镇痛作用；布洛芬缓释胶囊可通过抑制环氧化酶来缓解疼痛。
总之，如果腰部疼痛十分剧烈，且经治疗后没有改善，应尽早寻求医疗帮助。