严重肾积水的症状表现主要包括以下几个方面：
1.腰部或腹部疼痛：这是肾积水最常见的症状之一，疼痛通常为隐痛或胀痛，也可能会出现剧烈的绞痛。疼痛可能会放射到下腹部、腹股沟或大腿内侧。
2.血尿：在肾积水的情况下，可能会出现血尿，即尿液中含有血液。血尿的颜色可以是鲜红色、暗红色或棕色。
3.恶心、呕吐：由于积水导致肾脏功能受损，可能会引起消化系统症状，如恶心、呕吐。
4.腹胀、腹部肿块：积水可能会导致腹部肿胀，触摸时可以感觉到肿块。
5.发热：如果肾积水合并感染，可能会出现发热、寒战等全身症状。
6.尿量改变：肾积水可能会影响肾脏的正常功能，导致尿量减少或增多。
7.高血压：严重肾积水可能会导致血压升高。
8.肾功能损害：如果肾积水得不到及时治疗，可能会导致肾功能逐渐损害，甚至出现肾衰竭。
需要注意的是，肾积水的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能没有明显的症状，而在体检或其他检查中发现。因此，对于有潜在肾脏疾病、泌尿系统感染或其他相关疾病的患者，应定期进行肾脏超声或其他相关检查，以便早期发现和治疗肾积水。
如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据病情的严重程度、病因以及患者的整体健康状况来制定。早期诊断和治疗对于保护肾脏功能和预防并发症的发生非常重要。