燥热体质的患者或者食用炒过的芝麻过多都可能会上火。具体如下：
一、燥热体质：如果患者属于燥热体质，那么芝麻吃多了易上火。因为燥热体质本身火气就较为旺盛，而芝麻具有补肝肾、益精血等功效，对于燥热体质的患者而言，过多食用芝麻可能引发上火。当这种情况出现时，建议燥热体质的患者适当进食凉性食物来缓解上火症状，例如鸭肉、蛋白、蟹、海带等。
二、炒过的芝麻：炒过的芝麻相对干燥，且富含油脂，在此种情况下，过多食用芝麻可能导致患者上火。如果发生了这种情况，建议患者多食用具有清热去火功效的食物来减轻上火表现，比如冰糖雪梨粥、绿豆粥等。
总之，燥热体质者和食用过多炒芝麻都可能出现上火情况，可通过相应的食物来缓解。