乳房有硬块疼，多与以下情况有关：一是外伤性乳房血肿，二是乳腺增生，三是乳腺炎，四是乳腺癌。
一、外伤性乳房血肿：乳房遭受钝性挫伤或暴力撞击伤，如被锤子击打、撞到墙壁、磕到地上等，致使乳房血管断裂出血，进而形成局部血性囊肿。主要表现为乳房肿胀且疼痛，伴有乳房内出血、瘀斑，后期会出现肿块。
二、乳腺增生：精神压力过大、内衣佩戴不合适、激素变化等都可能引发乳腺增生，可单侧或双侧乳腺出现胀痛并有硬结，还伴有周期性疼痛。
三、乳腺炎：乳腺炎症会造成乳房局部肿块且伴疼痛，尤其哺乳期女性，因母乳淤积导致感染时，除疼痛外可能还伴有发热等表现。
四、乳腺癌：其病因虽目前并不明确，但能确定的是，雌激素和孕激素是乳腺细胞繁殖的基础，同时也能促进乳腺癌细胞生长，这也是乳腺癌发病原因之一。乳腺癌的表现为乳腺自发流出清亮液体，有时带血。当出现乳房硬块伴疼痛时，建议尽快就医，明确病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
总结概况提示：乳房出现硬块疼的原因多样，包括外伤性血肿、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，不同原因有不同的症状表现，一旦出现这种情况应及时就医诊断并治疗。