乳房里有硬块按压疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病引起的。以下是这些疾病的相关信息：
1.乳腺增生：
病因：乳腺增生是由于内分泌失调引起的，雌激素水平过高是乳腺增生的主要原因之一。此外，黄体素分泌减少、催乳素升高以及情绪不稳定、精神紧张等因素也可能导致乳腺增生。
原理：乳腺增生主要是因为乳腺正常结构出现紊乱。患者体内的激素水平失衡，雌激素水平升高，刺激乳腺腺体过度增生，出现乳房肿块和疼痛。
治疗方法：一般情况下，乳腺增生不需要特殊治疗，只需定期复查。如果疼痛症状明显，可以使用药物缓解，如逍遥丸、乳癖消等。此外，保持良好的生活习惯和心情也有助于缓解症状。
2.乳腺炎：
病因：乳腺炎主要是由于细菌感染引起的，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。此外，乳头皲裂、乳头内陷、乳房外伤等也可能导致乳腺炎。
原理：细菌通过乳头破损处或乳管口逆行进入乳房组织，引起感染。炎症会导致乳房红肿、疼痛，严重时可能形成脓肿。
治疗方法：乳腺炎的治疗方法包括使用抗生素、排空乳汁等。如果脓肿形成，需要进行手术切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：
病因：乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平有关，此外，遗传、饮食、环境等因素也可能与乳腺纤维腺瘤的发生有关。
原理：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，主要由乳腺纤维细胞和腺上皮细胞组成。肿瘤生长缓慢，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连。
治疗方法：乳腺纤维腺瘤一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大、生长迅速、有恶变倾向，或者患者有心理负担，可以考虑手术切除。
总之，乳房里有硬块按压疼痛可能是多种疾病引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。