乳房里有硬块且按压有疼痛感，通常要考虑乳腺增生、乳腺囊肿等疾病，若为哺乳期女性，则可能是乳汁淤积所致。具体说明如下。
一、乳腺增生：
1.症状表现：主要有乳房疼痛、乳房肿块、心烦易怒、月经失调等，严重时可能癌变。
2.解决方法：患者可遵医嘱使用乳块消颗粒、逍遥丸等药物，必要时需采取手术治疗。
二、乳腺囊肿：
1.症状表现：乳房内可触及肿块，肿块会逐渐长大，同时伴有乳房疼痛等症状。
2.解决方法：建议在医生指导下使用乳癖消片、桂枝茯苓胶囊等药物治疗。
三、乳汁淤积：
1.症状表现：哺乳期时乳腺有硬块且有轻微疼痛感，常因乳汁过多淤积在乳腺内导致。
2.解决方法：患者需尽快排空乳房内乳汁，可借助婴儿吸吮或吸奶器帮助淤乳排出。
总之，当发现乳房有硬块且按压疼痛时，应根据具体情况采取相应的措施进行处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医进行诊断和治疗。