一咳嗽就尿失禁是怎么回事

一咳嗽就尿失禁,医学上称为压力性尿失禁,多见于中老年女性,尤其是经产妇。据统计,约有40%的中老年女性存在不同程度的压力性尿失禁问题。

病因是什么

盆底肌松弛:妊娠、分娩是导致盆底肌损伤的重要因素,怀孕时子宫增大压迫盆底,分娩过程中盆底肌肉和筋膜过度伸展甚至撕裂,都会使盆底肌松弛,从而在腹压增加(如咳嗽、打喷嚏等)时无法有效关闭尿道,引发尿失禁。雌激素水平下降:绝经后女性雌激素水平大幅降低,会使尿道黏膜变薄、萎缩,尿道闭合压力下降,容易出现压力性尿失禁。

有哪些表现形式

轻度表现:一般是在剧烈咳嗽、大笑、跳绳等腹压明显增加时出现少量尿液不自主流出,对日常生活影响较小,可能只是在运动或特定动作时偶尔有尿湿内裤的情况。中度表现:平时日常活动中,比如快走、爬楼梯等,就可能出现尿失禁,影响到正常的出行和活动,需要经常准备护垫等用品。重度表现:静息状态下也可能有尿液不自主流出,严重影响生活质量,患者往往不敢出门,因为担心突然出现尿失禁而尴尬。

如何进行非药物干预

凯格尔运动:每天进行凯格尔运动,每次收缩盆底肌肉3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次,每天进行3 - 4组。长期坚持凯格尔运动可以增强盆底肌的力量,改善压力性尿失禁的症状。控制体重:对于体重超标的人,减轻体重很重要。每减轻1公斤体重,对盆底的压力就会相应减轻一些,从而有助于缓解尿失禁症状。一般建议将体重指数控制在正常范围(18.5 - 23.9)内。避免增加腹压的行为:尽量避免长期慢性咳嗽,如果有慢性咳嗽要积极治疗;减少便秘的发生,因为便秘时用力排便也会增加腹压,诱发尿失禁。可以通过多吃蔬菜水果、适当运动等方式来预防便秘。