关键点：甲减患者吃药一般不发胖，还可能体重下降，少数情况会发胖，若同时服其他药是否发胖视药物作用机制而定。
一、体重下降
甲减患者机体处于低代谢症候群状态，皮下有黏液蛋白沉积且有水分固定，出现黏液性水肿，皮肤光亮、发硬且压之无凹陷感。服用甲减药物后，黏液性水肿逐渐消退，体重一般会下降。
二、发胖
1.若甲减药物剂量不足，患者仍处甲减状态，机体代谢率低影响脂肪代谢，加上饮食不当，如进食大量腌制食品（咸菜、腊肠等）或高热量食品（坚果、动物脂肪等），可能导致发胖。腌制食品含盐量高易造成水钠潴留形成浮肿，高热量食物会转化为脂肪。
2.患者服用甲减药物时应定期检查甲状腺激素水平，适当控制饮食，少吃腌制和高热量食物，可吃含碘食物（紫菜、海带等），生活中适当进行体育锻炼，使摄入量和消耗量平衡，体重一般不会增加。
尾段总结：总之，甲减患者用药后体重变化情况多样，要根据具体情况分析，同时要注意药物剂量、饮食及运动等方面，以维持体重稳定。