甲减患者吃药后一般不会发胖，但药量不当可能会导致体重增加或减轻。
甲减是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性疾病，患者可能会出现代谢率降低、畏寒、乏力、便秘等症状。治疗甲减通常需要服用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片。
如果患者按照医生的建议正确服用药物，将甲状腺激素水平维持在正常范围内，通常不会导致体重增加。相反，由于代谢率的提高，部分患者可能会出现体重下降的情况。
然而，如果患者自行调整药量或不规律服药，可能会导致甲状腺激素水平异常。例如，药量不足可能会使甲状腺功能未得到充分替代，从而影响代谢，导致体重增加；药量过大则可能会引起甲亢，导致代谢率增加，体重下降。
此外，甲减患者在服药期间还需要注意以下几点：
定期复查：需要定期复查甲状腺功能，以便医生根据检查结果调整药量。
饮食调整：适当增加碘的摄入，如食用含碘盐、海带、紫菜等。
避免诱因：甲减患者对寒冷、感染等刺激较为敏感，应注意保暖，避免感染。
注意药物相互作用：某些药物可能会影响甲状腺激素的代谢，如抗心律失常药、苯巴比妥等，因此在服用这些药物时应告知医生。
总之，甲减患者吃药后是否会发胖，取决于药物的剂量是否恰当以及患者的个体情况。建议患者在服药期间遵医嘱，并定期复查，如有任何不适，及时就医。