一、可能的原因
（一）食管异物
年龄与生活方式因素：儿童多见，常因玩耍时将小物件如硬币、小玩具等放入口中误吞导致；成年人则可能在进食时匆忙、注意力不集中，或进食带骨肉类、坚硬食物时不慎咽下异物。例如儿童在探索世界过程中，喜欢把小物件放嘴里，容易发生食管异物情况。
病史影响：有食管手术史的患者可能因局部解剖结构改变等原因增加异物卡顿风险。
（二）食管炎
年龄与生活方式因素：各年龄段均可发生，长期吸烟、饮酒、喜食过热或刺激性食物的人群易患。比如长期大量饮酒的人，酒精刺激食管黏膜，容易引发食管炎，出现异物感。
病史影响：有胃食管反流病史的患者，胃内容物反流刺激食管，长期可导致食管炎，出现异物感症状。
（三）食管肿瘤
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，食管肿瘤的发病风险增加。
生活方式因素：长期不良生活方式如吸烟、重度饮酒、长期食用腌制食物等是食管肿瘤的危险因素。有研究表明，长期吸烟的人群患食管肿瘤的几率明显高于不吸烟人群。
病史影响：有食管良性肿瘤病史的患者，部分可能发生恶变，出现异物感等症状变化。
（四）精神心理因素
年龄与生活方式因素：各年龄段均可因精神压力大、长期焦虑抑郁等出现，如长期处于高强度工作压力下的人群，容易出现功能性食管异物感等情况。
病史影响：有精神心理疾病病史的患者，更易因情绪因素导致食管感觉异常，出现异物感。
二、相关检查
（一）内镜检查
原理：通过内镜直接观察食管黏膜情况，能清晰看到是否有异物、炎症、肿瘤等病变。
适用人群：所有出现食管异物感的患者，无特殊年龄禁忌，但儿童检查需在专业儿科内镜医生操作下进行，注意安抚儿童情绪，减少不适。
（二）食管X线钡餐检查
原理：让患者吞咽钡剂，通过X线观察食管的蠕动情况、黏膜形态等，对于食管异物、肿瘤等有一定诊断价值。
适用人群：一般人群均可，儿童检查时需注意钡剂的用量等，避免误吸等情况。
（三）食管24小时pH监测
原理：监测食管内pH值变化，用于诊断胃食管反流病相关的食管炎等情况。
适用人群：怀疑有胃食管反流相关食管异物感的患者，无严格年龄禁忌，但需根据患者具体情况操作。
三、处理原则
（一）食管异物
若为食管异物：儿童需尽快到有儿科内镜的医疗机构就诊，由医生通过内镜取出异物；成年人若异物较小且位置较浅，可能通过内镜取出，若异物较大或位置特殊，可能需要外科手术取出。
（二）食管炎
针对食管炎：对于反流性食管炎，生活方式调整很重要，如抬高床头、避免睡前吃东西、戒烟酒等；药物治疗可使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌，如存在感染等情况需根据情况使用相应药物，但儿童需谨慎用药，优先非药物干预缓解症状。
（三）食管肿瘤
食管肿瘤：如果是食管肿瘤，需根据肿瘤的性质、分期等采取相应治疗措施，如手术、放疗、化疗等，中老年人发现食管异物感需高度重视，及时明确诊断。
（四）精神心理因素
精神心理因素：对于精神心理因素导致的食管异物感，需关注患者情绪状态，儿童可通过安抚等方式缓解，成年人可进行心理疏导，必要时可咨询心理医生，若有焦虑抑郁等情况严重需根据情况进行相应治疗，但儿童一般优先通过温和方式缓解情绪相关的食管感觉异常。