乙肝表面抗原和核心抗体阳性并非小三阳，这通常表明患者存在以下几种情况，需依具体状况判断：
一、曾受乙肝病毒感染：病毒侵袭机体免疫系统会产生抗体，但随时间推移，抗体浓度会逐渐降低。此时患者可能无乙肝症状，因机体已自行清除病毒且无进一步发展，一般无需特殊抗病毒治疗，但综合考虑后可接种乙肝疫苗。
1.这种情况下，病毒虽曾入侵，但机体自身的抵抗力已将乙肝表面抗原清除或使其在血液中消失。
2.由于乙肝核心抗体出现早于乙肝表面抗体，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性，且感染初期病毒复制少，检测数值也偏低。
二、急性乙肝感染窗口期：建议进一步检查、评估，如有需要可遵医嘱进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。
1.此时患者机体中有乙肝病毒，多会有乙肝核心抗原阳性，而乙肝核心抗原会刺激机体免疫系统产生部分乙肝核心抗体。
2.患者在感染阶段多会出现乏力、食欲减退、厌油腻等症状，治疗后不适症状减轻，但乙肝核心抗体仍可能降低。
三、乙肝恢复期：若患者机体内存在乙肝病毒，多会存在乙肝核心抗原阳性，经过治疗后不适症状会有所减轻，也仍会存在乙肝核心抗体降低。可在医生指导下继续治疗，如使用拉米夫定片、注射用还原型谷胱甘肽等药物，同时应注意进食清淡食物。
患者需积极到医院肝病科就诊，除进行病毒DNA检测外，还应检查肝功能，以了解肝功能是否正常以及体内是否有病毒存在。若为曾经受乙肝病毒感染但已康复的人群，可正常学习、工作和生活，无需过度担忧。
总结提示：文章主要阐述了乙肝表面抗原和核心抗体阳性所代表的几种情况及其特点、应对措施等，强调患者要及时就医检查并根据具体情况选择合适的处理方式。