痔疮肉疙瘩特别疼可能是外痔血栓形成、水肿严重或是内痔脱出嵌顿。可采取保守治疗或手术治疗。
保守治疗：
一、一般治疗：注重饮食，忌酒及辛辣刺激食物，增加纤维性食物摄入，多吃果蔬、多饮水，改正不良排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洁肛门，避免久坐久立，适当进行运动。
二、局部外用药物治疗：涵盖痔疮栓剂、膏剂和洗剂，以及止痛膏栓等。
三、口服药物治疗：包括静脉血管活性药物、非甾体消炎止痛药等，能起到消肿止痛的作用。
手术治疗：
一、手术指征：若保守治疗无效，内痔脱出严重、嵌顿，外痔皮下有巨大血栓块且水肿明显。
二、手术方式：推荐经典的传统痔切除结扎术即Milligan-Morgan手术（外剥内扎术）；还有胶圈套扎术，即套扎内痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死。
三、术后处理：观察有无并发症发生，注意饮食，维持大便通畅。
总之，当痔疮出现肉疙瘩特别疼的情况时，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意术后护理和日常生活中的保养。