百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程较长,可达数周甚至数月。典型症状为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的高音调吸气吼声,即“鸡鸣样”回声。
症状表现
早期症状:类似普通感冒,有咳嗽、流涕、低热等,持续1-2周。比如孩子可能先出现轻微咳嗽,像普通着凉咳嗽一样,家长容易忽视。痉咳期症状:咳嗽逐渐加重,呈阵发性、痉挛性咳嗽。一次剧烈咳嗽可达十几声甚至几十声,连续不断,直到咳出大量黏稠痰液或呕吐后才稍缓解。此阶段可持续2-6周或更久。孩子会面色涨红、双眼圆睁、舌伸齿外等,痛苦不堪。
治疗方法
抗生素治疗:发病早期(卡他期)使用抗生素效果较好,能缩短病程、减少传染性。常用红霉素等大环内酯类抗生素。比如红霉素可以抑制百日咳杆菌的生长繁殖,但要注意儿童使用时需遵医嘱,因为这类药物可能有一些副作用。对症治疗:对于咳嗽剧烈的患儿,可使用止咳祛痰药物缓解症状。但要避免使用强烈镇咳药,以免影响痰液排出。比如一些含有右美沙芬的止咳药要谨慎使用,因为可能不利于痰液排出,加重病情。一般治疗:保持室内空气清新、安静,避免刺激因素诱发咳嗽。保证患儿营养供给,因为痉咳期可能影响进食,要保证足够的热量、维生素等摄入。比如可以给患儿提供易消化、营养丰富的食物,必要时可通过鼻饲等方式补充营养。
预防措施
疫苗接种:接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效措施。我国儿童常规接种百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风联合疫苗),基础免疫一般在3个月、4个月、5个月各接种一剂,18-24个月时加强接种一剂。通过疫苗接种可以显著降低百日咳的发病率和严重程度。隔离患者:百日咳患者具有传染性,发病后要隔离治疗,隔离时间一般为发病后40天或痉咳出现后30天。这样可以避免将病菌传播给他人,尤其是未接种疫苗或免疫力低下的人群。避免接触传染源:在百日咳流行期间,尽量避免带孩子去人员密集、通风不良的场所。如果周围有百日咳患者,要让孩子远离,减少感染机会。
