百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程较长,可持续2~3个月。它的典型症状是阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,形如鸡鸣。
症状表现
卡他期:一般持续1~2周,类似普通感冒,有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状。这个阶段传染性最强。痉咳期:持续2~6周或更久,出现典型的痉挛性咳嗽,表现为一连串急促的咳嗽后,伴有一次深长的吸气,发出鸡鸣样吼声,之后又开始咳嗽,如此反复。婴幼儿可能没有典型的鸡鸣样吼声,而是表现为呼吸暂停、面色发绀等。恢复期:痉挛性咳嗽逐渐减轻,鸡鸣样吼声消失,此阶段持续2~3周。
治疗方法
抗菌治疗:在病程早期,如卡他期或痉咳早期使用抗生素,可缩短病程、减少传染性。常用的抗生素有红霉素,它能抑制百日咳杆菌的生长繁殖。但需要注意的是,新生儿和小婴儿使用红霉素要谨慎,需在医生指导下用药。对症治疗:对于咳嗽剧烈的患儿,可使用止咳祛痰药物缓解症状。比如,复方甘草合剂有止咳祛痰的作用,但要根据患儿年龄选择合适的剂型和剂量。如果出现呼吸暂停、发绀等情况,可能需要吸氧等对症支持治疗。一般治疗:保持室内空气新鲜、安静,避免刺激患儿引起咳嗽。保证患儿营养供给,因为长时间的痉咳会消耗较多体力和营养。
预防措施
接种疫苗:接种百日咳疫苗是预防百日咳最有效的措施。我国儿童计划免疫程序中,百日咳疫苗是重要的组成部分,通常在出生后3个月开始接种,共接种3剂,1.5~2岁和7岁时各加强1剂。隔离患者:发现百日咳患者要及时隔离,一般隔离至发病后40天或痉咳出现后30天。这样可以避免将病菌传播给他人,尤其是未接种疫苗或免疫力低下的人群。避免接触:在百日咳流行期间,尽量少带儿童去人员密集的公共场所,减少与百日咳患者的接触机会。
