总是便血可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是便血最常见的原因之一。痔疮通常在排便时或便后出现肛门出血，血色鲜红，有时会伴有肛门疼痛。肛裂则表现为肛门疼痛和便血，便后疼痛可持续数小时。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和出血。除便血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，也会引起便血。中老年人、有肠道肿瘤家族史者等高危人群需特别警惕。此外，肠道肿瘤还可能伴有其他症状，如消瘦、乏力、腹部肿块等。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，也可导致便血。
5.其他原因：如肛管或直肠的损伤、感染、息肉、肛瘘等，也可能引起便血。
如果出现总是便血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。