总是便血可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是便血最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。排便时，干结的粪便可能会擦破痔疮或肛裂的部位，导致出血。此外，便秘、腹泻、长时间久坐等也可能加重这些问题。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可导致肠道黏膜受损、出血。还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤表面易发生溃疡，引起出血。此外，还可能出现消瘦、乏力、腹部肿块等其他症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，也可导致便血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉、肛管或直肠损伤等，也可能引起便血。此外，全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致便血。
如果出现总是便血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，预防便秘和腹泻。