总便血可能是以下原因导致的：
1.肛裂或痔疮：肛管或直肠的黏膜破裂或静脉曲张，可能导致便血。通常伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和出血。可能伴有腹泻、腹痛等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致便血。通常还会伴有其他症状，如大便习惯改变、消瘦等。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管畸形等，可导致肠道血管破裂出血。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能引起便血。
如果出现总便血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
4.如实告知医生病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。