牙遇冷热疼可能是多种口腔问题导致的。比如牙齿出现龋齿（蛀牙）时，龋洞较深，接近牙髓，就会遇冷热疼，据统计，约有90%以上的龋齿患者会有不同程度的冷热刺激痛。
龋齿导致的冷热疼
龋洞形成初期：当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀，刚开始形成很小的龋洞时，就可能在遇到冷热刺激时出现短暂的疼痛，刺激去除后疼痛很快消失。龋洞较深时：如果龋洞继续发展，接近牙髓，那么遇到冷热刺激时疼痛会比较明显，而且持续时间可能会延长，这时食物嵌塞进去也会引发疼痛。
牙本质敏感引起的冷热疼
刷牙不当：长期使用硬毛牙刷刷牙或者刷牙力度过大，会导致牙釉质磨损，牙本质暴露，从而引起牙本质敏感，遇到冷热刺激就会疼痛。比如每天刷牙力度过大的人群中，约有60%会出现牙本质敏感导致的冷热疼。牙龈退缩：随着年龄增长或者患有牙周病等，牙龈会退缩，牙根暴露，牙根表面的牙骨质不如牙釉质耐刺激，遇到冷热就会疼痛。
牙髓炎引发的冷热疼
急性牙髓炎：通常是由于龋齿没有及时治疗，细菌感染到牙髓引起的。急性牙髓炎发作时，遇冷热刺激疼痛会明显加重，而且疼痛往往比较剧烈，还可能出现夜间痛，疼痛难以定位。慢性牙髓炎：一般是由急性牙髓炎转变而来，或者是长期轻度的刺激导致。慢性牙髓炎患者遇冷热刺激也会疼痛，但相对急性牙髓炎来说疼痛程度稍轻，可能表现为隐痛或者钝痛。