妈妈是O型血、爸爸是B型血时，若胎儿为O型血，通常溶血可能性较低，若胎儿是B型血，则可能发生溶血且几率相对较大，所以是否溶血主要取决于胎儿血型。
一、胎儿溶血症的胎儿溶血症指的是母、子血型不合而导致的胎儿、新生儿的免疫性溶血病。当妈妈是O型血、爸爸是B型血的情况下，胎儿有可能是O型血，也有可能是B型血。1.如果胎儿是O型血，此时妈妈与胎儿血型一致，那么溶血的可能性相对较小。2.然而若胎儿是B型血，就与妈妈的O型血不一致，在这种情况下可能会增加溶血风险，因为B型红细胞进入母体后，会刺激母体产生抗B抗体，该抗体再通过胎盘进入胎儿体内，从而引发抗原抗体的免疫反应，进而可能产生溶血反应。
二、孕期的注意事项：妈妈在怀孕期间可前往医院产科，通过抽血化验外周血液中血清的抗体滴度以及进行溶血抗体检查等，这有助于了解母体和胎儿各方面的发育情况，能够对溶血情况进行评估。
三、产后的应对措施：胎儿出生后，应及时带其到血液内科或新生儿科就诊，由医生进行血型及血常规检查，并监测黄疸数值，以避免引发严重的并发症，如黄疸、贫血、肝脾肿大等。
四、新生儿溶血的处理：若新生儿出现轻度黄疸和贫血，通常无需特殊处理，一般可自行恢复，但个别新生儿会出现重症溶血，表现为中或重度黄疸、贫血、肝脾肿大，且呈进行性加重，甚至出现高胆红素血症所致的脑损伤，此时则需要及时进行治疗，治疗方式包括光照疗法、药物治疗和换血。
总之，对于妈妈O型血、爸爸B型血的情况，要关注胎儿血型与溶血的关系，做好孕期和产后的相关检查与应对。