血小板减少性紫癜是一种因血小板减少引发皮肤、黏膜出血等症状的疾病，其发病原因主要有以下几类：
自身免疫因素相关
免疫系统错误攻击： 人体的免疫系统会错误地将自身的血小板当作外来异物进行攻击。例如，在某些感染之后，如病毒感染（像风疹病毒、麻疹病毒等感染后），免疫系统的识别功能发生紊乱，就可能引发针对血小板的免疫反应，导致血小板被大量破坏，从而引起血小板减少性紫癜。自身抗体产生： 机体产生了针对血小板相关抗原的自身抗体。这些抗体与血小板结合后，会使得血小板在脾脏等器官被巨噬细胞吞噬清除。比如在特发性血小板减少性紫癜中，就存在这样的自身抗体机制，患者体内可检测到抗血小板抗体，这些抗体与血小板结合后，加速了血小板的破坏过程。
感染因素相关
病毒感染： 很多病毒感染都可能与血小板减少性紫癜的发生有关。像乙肝病毒感染，研究发现部分乙肝患者在感染后会出现血小板减少的情况，进而发展为血小板减少性紫癜。一般来说，病毒感染后1 - 3周左右可能会引发机体的免疫反应，导致血小板减少。细菌感染： 某些细菌感染也可诱发该病。例如幽门螺杆菌感染，有研究表明幽门螺杆菌感染的患者中，出现血小板减少性紫癜的概率比正常人群有所升高。细菌感染后，细菌的一些成分作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫反应，影响血小板的数量。
遗传因素相关
某些遗传倾向： 虽然不是所有的血小板减少性紫癜都与遗传直接相关，但部分类型存在一定的遗传易感性。比如一些先天性的血小板减少性紫癜，可能与特定的基因异常有关。如果家族中有亲属患有血小板减少性紫癜，那么其他家族成员患该病的风险可能会相对增高。不过，遗传因素并不是唯一的致病因素，往往还需要结合环境等其他因素才会发病。基因缺陷影响： 某些基因的缺陷可能会影响血小板的生成、功能等。例如一些与血小板生成相关的基因发生突变，就可能导致血小板生成减少，进而引发血小板减少性紫癜。当然，具体的基因缺陷类型和发病机制还需要进一步深入的研究来明确。