背部起了很多痘痘，首先要注意清洁，每天用温和的沐浴露清洗背部，保持皮肤的清洁卫生。一般来说，可以通过日常护理、外用药物、调整生活方式等方法来改善。
日常护理要点
清洁方面： 选择合适的清洁产品很重要，每天用含有水杨酸成分的沐浴露清洗背部，水杨酸可以帮助疏通毛孔，减少痘痘的产生。但要注意，清洗频率不宜过高，每天1 - 2次即可，过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能。穿着方面： 要穿宽松、透气的衣物，尤其是运动后，及时更换潮湿的衣物，避免背部皮肤长时间处于闷热、不透气的环境中，减少细菌滋生的机会。比如运动后出汗多，如果衣服不透气，背部痘痘很容易加重。
外用药物选择
过氧化苯甲酰： 它可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可以在清洁背部后，取适量过氧化苯甲酰凝胶涂抹在痘痘处，一般药店可以买到非处方的过氧化苯甲酰产品。抗生素类药膏： 如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。如果痘痘有感染迹象，出现红肿、疼痛等情况，可以使用这类药膏。但要注意，长期使用抗生素类药膏可能会导致细菌耐药，所以不要自行长期大量使用。
生活方式调整
饮食方面： 要减少高糖、高脂肪食物的摄入，比如蛋糕、油炸食品等。高糖食物会使血糖升高，导致皮脂腺分泌旺盛，从而加重痘痘；高脂肪食物也会促进皮脂腺分泌油脂。同时，多吃蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，比如每天吃200 - 300克的蔬菜，100 - 200克的水果，有助于保持肠道通畅，改善皮肤状况。作息方面： 要保证充足的睡眠，每天睡眠时间应达到7 - 8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发背部痘痘。另外，要避免熬夜，熬夜会使皮肤的新陈代谢紊乱，加重痘痘问题。
特殊情况处理
如果背部的痘痘持续不消退，或者痘痘比较严重，出现大量脓疱、结节等情况，建议及时就医。医生可能会根据具体情况开具口服药物进行治疗，比如口服抗生素（如多西环素等，但使用抗生素需要严格遵循医嘱，因为要考虑药物的副作用等情况）。同时，要避免用手挤压背部的痘痘，挤压痘痘可能会导致炎症加重，还容易留下疤痕或者色素沉着。