大便是黑色的还是稀的可能由多种原因引起，其中上消化道出血较为常见，比如胃、十二指肠溃疡出血时，血液经过消化道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使大便呈黑色，而且出血量大时可能会导致大便稀。一般上消化道出血量在50~100毫升以上时，就可能出现黑便情况。
一、饮食因素导致
1. 食用特定食物： 比如食用大量含铁丰富的食物，像动物血（鸭血、猪血等），每100克鸭血中含铁量较高，大量食用后，铁在肠道内会与硫化物结合，可能使大便变黑且变稀。还有吃了大量深色的食物，如桑葚，也可能出现大便颜色改变且变稀的情况。2. 食用某些药物： 服用含铁剂的药物，如硫酸亚铁片，在肠道内会发生化学反应，也可能导致大便变黑变稀。还有服用铋剂，像枸橼酸铋钾胶囊，也会使大便呈黑色，有时大便也会偏稀。
二、疾病因素导致
1. 胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，当溃疡侵蚀血管时就会出血，血液进入消化道后经过一系列变化使大便变黑，若溃疡导致胃酸分泌过多，刺激肠道蠕动加快，还可能使大便变稀。一般胃溃疡患者可能有长期的上腹部疼痛，疼痛有一定规律性，如进食后疼痛等表现。2. 肠炎： 细菌性肠炎等疾病会引起肠道黏膜炎症、糜烂、出血，导致大便变黑且稀。例如急性细菌性痢疾，患者除了大便黑色稀便外，还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状，大便常规检查可发现白细胞、红细胞等。3. 胃癌： 胃癌患者肿瘤组织可能糜烂、破溃出血，血液混入大便中使大便变黑，同时肿瘤影响消化功能，可能导致大便变稀。胃癌患者可能有消瘦、乏力、上腹部不适等表现，随着病情进展症状会逐渐加重。
三、其他因素导致
1. 剧烈呕吐后： 剧烈呕吐可能导致食管贲门黏膜撕裂出血，血液进入消化道后使大便变黑稀。比如一些人因酗酒或暴饮暴食后剧烈呕吐，之后可能出现黑便稀便的情况。2. 血液系统疾病： 某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，会导致凝血功能异常，容易引起消化道出血，进而出现大便黑色稀便的情况。这类患者可能还会有皮肤瘀点、瘀斑等表现。