大便黑色稀的可能由多种原因引起，比如上消化道出血，当出血量达到50~100毫升以上时，就可能出现黑便，且多为稀便。
一、饮食因素导致
食用动物血制品： 比如吃了鸭血、猪血等，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合，形成黑色的硫化铁，从而导致大便变黑变稀。一般来说，食用动物血制品后1~2天内可能出现这种情况，停止食用后，大便会逐渐恢复正常。食用某些药物： 像铁剂，包括硫酸亚铁等，服用后也可能使大便变黑变稀。还有一些治疗溃疡的药物，如枸橼酸铋钾，服用后也会出现黑便的情况，通常在停药后黑便会改善。
二、上消化道疾病引起
胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液经过消化道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成黑色物质，导致大便黑色稀。患者可能还伴有胃痛、胃胀、反酸等症状，病程可能较长，有的患者会反复发作。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡也会导致消化道出血，进而出现黑便稀便的情况。患者多有空腹疼痛明显，进食后缓解的规律，疼痛可能具有周期性，比如秋冬季节或冬春季节交替时容易发作。食管胃底静脉曲张： 多见于肝硬化患者，食管胃底的静脉扩张、迂曲，容易破裂出血，血液进入消化道后会使大便变黑变稀。这类患者往往有肝硬化的基础病史，如长期酗酒、乙肝病史等，可能还伴有腹水、黄疸等症状。
三、下消化道疾病导致
结肠溃疡： 结肠发生溃疡时，溃疡部位的血管破裂出血，血液混入大便中，导致大便黑色稀。患者可能出现腹痛、腹泻等症状，腹痛部位多在左下腹，腹泻可能为黏液脓血便，病程长短不一，有的是急性发作，有的是慢性反复发作。直肠息肉： 直肠息肉表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液与大便混合后可使大便变黑变稀。患者可能有便血的情况，一般为便后滴血，血色鲜红，但如果出血时间较长，血液在肠道内停留时间久，也可能出现黑便稀便，息肉较小时可能没有明显症状，较大时可能出现排便习惯改变等。