患者感觉老想排尿，可能由以下原因造成。
一、饮水过多：当饮水过多时，会致使肾脏过滤增加，进而导致尿液生成增多，此时患者会排尿频繁，这属于生理现象，通常无需进行特殊处理。
二、尿路梗阻：比如存在尿路结石、肿瘤等情况，由于尿道被阻塞，从而使得尿液无法正常下流，就会出现尿意频繁的现象，但每次的排尿量较少。这种情况下，患者需要在医师的指导下解除梗阻，以此来改善症状。具体来说，(1)尿路结石：结石可能堵塞尿路的某个部位，阻碍尿液的正常通行；(2)肿瘤：肿瘤如果生长在尿路中，也会造成尿路的梗阻。
三、膀胱刺激征：在尿路感染时可引发膀胱刺激征，导致患者出现尿频、尿急、尿不尽等症状。对此，建议完善细菌培养和药敏试验，有针对性地选择抗生素进行治疗。
总之，当患者出现老想排尿的感觉时，需要综合考虑多种可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施进行处理。