心梗即心肌梗死,其常见并发症包含:乳头肌功能失调或断裂,多出现于下壁心肌梗死,会有显著心衰表现;心脏破裂,一般在心梗后一周内发生,可迅速致使循环衰竭而亡;室间隔穿孔;心肌梗死后综合征等。在临床表现上,心肌梗死最为主要的表现就是胸痛,心绞痛发作的频率与性质会出现改变,可能从劳力稳定型心绞痛转变成发作更为频繁且不定的不稳定型心绞痛,发作频率增多且程度加重。当发展成心肌梗死时,胸痛程度远比平时严重,患者会有明显的心悸、出汗、面色苍白、濒死感。部分患者可能胸痛并不明显,而是以呼吸困难等心力衰竭症状作为主要呈现。此外还要注意,一部分心肌梗死患者在发病时会表现为上腹部疼痛,这种症状不典型,容易出现误诊,所以对于具有较多心血管疾病危险因素的患者,当其发生腹痛时需注意排查是否为心肌梗死。
一、并发症
1.乳头肌功能失调或断裂:常见于下壁心肌梗死,引发明显心衰。
2.心脏破裂:通常在心梗后一周内出现,后果严重。
3.室间隔穿孔。
4.心肌梗死后综合征。
二、临床表现
1.胸痛:是主要表现,心绞痛发作情况会改变。
(1)发作频率增多。
(2)发作不定且程度加重。
2.其他症状:可能出现心悸、出汗、面色苍白、濒死感等,部分患者以心衰症状为主,还有些患者表现为上腹部疼痛,易误诊。
总之,要清楚认识心肌梗死的并发症和临床表现,对于疑似患者尤其是有较多心血管风险因素者,要仔细诊断和排查,避免误诊。
