一、良性位置性眩晕
1.成因:内耳耳石脱落后移位,当体位变化时,刺激内耳感受器,导致头晕恶心,晨起后翻身、坐起等体位改变时易发作,各年龄段均可发生,生活中头外伤等可能诱发。
2.表现:突发的短暂眩晕,通常持续数秒至数十秒,可伴恶心、呕吐,有特征性的眼震。
二、高血压
1.成因:晨起时血压可能有波动,若血压明显升高,脑血管灌注改变,可出现头晕恶心,中老年人多见,有高血压病史者更易发生,高盐饮食、精神紧张等生活方式因素可影响血压。
2.表现:头晕可轻可重,伴恶心,部分人还可有头痛等表现,血压测量可发现血压值升高。
三、颈椎病
1.成因:夜间睡眠姿势不当等致颈椎压迫血管、神经,晨起后颈部活动可能刺激相关结构,引起头晕恶心,长期低头工作等不良生活方式人群易患,各年龄段长期低头者均可发生。
2.表现:头晕多为头颈部活动时诱发或加重,可伴颈部不适、上肢麻木等,影像学检查可发现颈椎病变。
四、低血糖
1.成因:夜间睡眠后未进食,血糖降低,晨起时出现头晕恶心,糖尿病患者用药不当(如胰岛素、降糖药使用不合理)、空腹运动等情况易发生,各年龄段糖尿病患者需警惕,非糖尿病患者也可能因饥饿等导致。
2.表现:头晕、恶心,可伴出汗、心慌等,血糖检测可发现血糖低于正常范围。
五、脑血管疾病
1.成因:如脑梗死、脑出血等,晨起时血流动力学改变等可能诱发,中老年人多见,有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者风险更高,生活方式不健康(如吸烟、酗酒)也增加风险。
2.表现:头晕恶心常较严重,可伴肢体无力、言语不清、口角歪斜等,头颅影像学检查可明确病变。
六、美尼尔综合征
1.成因:内耳迷路积水所致,具体机制尚不完全明确,中青年多见,可能与劳累、精神紧张等因素有关,生活不规律易诱发。
2.表现:发作性眩晕,持续时间较长,可伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。