后背左侧肋骨里面疼可能由多种原因引起。比如肌肉骨骼方面的问题，像局部肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势、过度劳累等都可能导致后背左侧肋骨附近肌肉劳损，引发疼痛。
肌肉骨骼因素
姿势不良导致：长时间弯腰驼背、伏案工作等不良姿势，会使后背左侧肋骨周围肌肉处于紧张状态，时间久了就容易出现疼痛，这种情况在经常久坐办公的人群中较为多见。外伤引起：如果后背左侧肋骨部位受到过碰撞、挤压等外伤，可能会造成肋骨周围软组织损伤或者肋骨骨折，从而引起里面疼，外伤后通常能明确有受伤史。
内脏器官问题
肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病可能会牵涉到后背左侧肋骨里面疼。例如胸膜炎，炎症刺激胸膜时，除了胸痛外，可能会放射到后背左侧肋骨部位，一般还会伴有咳嗽、发热等症状。心脏问题：虽然比较少见，但像心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为后背左侧肋骨里面疼，尤其是心肌梗死，疼痛可能比较剧烈，还可能伴有胸闷、心慌等症状，需要及时就医排查。
消化系统问题
胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能导致后背左侧肋骨里面疼。比如胃溃疡，疼痛有时会放射到背部，还可能伴有反酸、嗳气、胃痛等症状，进食后可能会有相应变化。胰腺疾病：胰腺炎也可能出现后背左侧肋骨里面疼的情况，同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，尤其是暴饮暴食或者有胆道疾病史的人更要警惕。