脸颊和下巴长了好多密密麻麻的小痘痘，可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等引起的。治疗方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）、光疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律也很重要。
2.过敏：如果使用了新的化妆品、护肤品或接触了某些过敏原，可能会导致过敏反应，出现痘痘。此时应停止使用可疑的产品，避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。
3.内分泌失调：例如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等，可能会导致内分泌失调，引起痤疮。治疗方法需要根据具体病因进行，可能包括药物治疗、生活方式调整等。
4.压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。可以通过适当的运动、放松技巧、心理咨询等方式来缓解压力。
5.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食可能会导致内分泌失调，引起痘痘。建议保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。
6.其他因素：某些药物、遗传因素、紫外线照射等也可能导致痘痘的发生。
如果痘痘严重影响生活或持续不愈，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。