左边睾丸有个硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.睾丸附睾炎：细菌经尿道逆行感染，直接蔓延到附睾和睾丸，也会经淋巴和血行感染引起附睾炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。
2.睾丸扭转：剧烈运动或暴力损伤可导致精索扭转，使睾丸血液供应突然减少，发生睾丸急性缺血、坏死。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中，患者会突然出现睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有明显的压痛。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20-45岁的青壮年多见。睾丸肿瘤分为原发性和继发性两类，绝大多数为原发性，分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类。早期患者可无任何症状，随着病情的发展，可出现睾丸肿大、沉重感，少数患者可有疼痛、局部皮肤发红、阴囊内鞘膜积液等表现。
4.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核，由泌尿系、男性生殖系结核逆行感染所致，也可通过血行或淋巴途径感染。附睾结核的主要表现为附睾缓慢肿大，无明显疼痛，输精管呈串珠状硬结，病变严重时可形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃破后形成窦道，经久不愈。
5.精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张，是男性常见病之一。精索静脉曲张可影响睾丸的血液供应，导致睾丸营养不足，影响精子的生成和发育，严重者可导致不育。患者可出现阴囊下坠感或坠胀不适，可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状可减轻或缓解。
如果发现左边睾丸有个硬块，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规、结核菌素试验等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。