肚子总是凉凉的可能与脾胃虚寒、宫寒、环境等因素有关。具体如下：
一、脾胃虚寒：这是指脾胃的阳气虚衰，阴寒内盛而呈现的一种证候。其主要表现包括怕冷、水肿、腹泻等，这些情况可能致使患者的肚子总是感觉凉凉的。对此，患者通常可以在医生指导下使用小建中颗粒、附子理中丸、小柴胡颗粒等药物来进行治疗，还可通过针灸、艾灸等方式加以缓解。
1.小建中颗粒：主要成分有白芍、大枣、桂枝等，可温中补虚，缓急止痛。
2.附子理中丸：含附子、党参等成分，有温中健脾的作用。
3.小柴胡颗粒：由柴胡、黄芩等组成，能起到和解少阳等功效。
二、宫寒：主要是子宫寒冷，常见表现为小腹冷痛、畏寒肢冷、月经异常等，所以肚子发凉可能是宫寒引起的。患者一般可在医生指导下使用艾附暖宫丸、金匮肾气丸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗，同时也可以对肚子进行热敷。
1.艾附暖宫丸：包含艾叶、香附等，可理气养血，暖宫调经。
2.金匮肾气丸：有熟地、山药等成分，能温补肾阳。
3.桂枝茯苓丸：由桂枝、茯苓等制成，具有活血化瘀等作用。
三、环境：若室内温度比较低，就可能导致患者肚子总是凉凉的，一般可以适当增添衣物，并且多喝热水，以避免身体出现不适状况。
总结概况提示：肚子总发凉可能由多种因素引起，包括自身的身体状况如脾胃虚寒、宫寒等，也可能受外在环境影响。明确原因后可采取相应的治疗措施来改善。