指甲里面疼痛可能由多种原因引起。比如甲沟炎就常导致指甲里面疼痛，初起时指甲一侧会出现红肿、疼痛，若不及时处理，炎症可能加重，甚至化脓。
甲沟炎导致的指甲内疼痛
甲周组织损伤引发： 手指过度修剪指甲、咬指甲、逆剥等情况，容易使甲周皮肤破损，细菌趁机侵入，引发甲沟炎，出现指甲里面疼痛。比如长期频繁咬指甲的人，就较易出现这种情况。嵌甲引起： 指甲修剪过短、鞋子过紧等，会使指甲边缘嵌入周围软组织，刺激甲周组织，导致指甲里面疼痛，尤其走路时挤压会加重疼痛。
外伤导致的指甲内疼痛
挤压伤： 手指受到重物挤压，如关门夹到手指、被重物砸到等，指甲下的血管、组织受损，会出现指甲里面疼痛，还可能伴有淤血。一般受伤后短时间内就会有明显痛感。刺伤： 被尖锐物体刺伤指甲，如被钉子扎到、被竹签刺入等，会直接导致指甲里面疼痛，若刺伤较深，还可能引发感染。
感染性疾病导致的指甲内疼痛
细菌感染： 除了甲沟炎，手指皮肤的其他细菌感染蔓延至指甲周围，也会引起指甲里面疼痛，常伴有局部红肿、发热等症状。真菌性感染： 如灰指甲，真菌侵袭指甲及周围组织，会导致指甲变形、变色，同时伴有疼痛，一般病程较长，指甲会逐渐变得浑浊、增厚。