来月经前后小腹坠胀痛，可能是以下原因引起：
1.生理现象：
前列腺素水平升高：月经前后，女性体内前列腺素水平升高，可导致子宫平滑肌收缩、血管挛缩，引起下腹坠胀、疼痛。
子宫收缩：月经来潮前，子宫可能会出现不规则收缩，引起下腹坠胀。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，可能会导致下腹坠胀、疼痛。
2.妇科疾病：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到盆腔，可在月经前后出现下腹坠胀痛，还可能伴有性交痛、月经异常等。
盆腔炎：盆腔炎可导致盆腔充血、粘连，在月经前后，可能出现下腹坠胀痛，还可能伴有发热、白带异常等症状。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可使子宫收缩，引起下腹坠胀、疼痛，还可能伴有月经异常、贫血等症状。
3.其他：
心理因素：精神紧张、焦虑等心理因素可能导致月经前后下腹坠胀痛。
其他：便秘、腹泻等也可能引起下腹坠胀。
如果月经前后小腹坠胀痛不严重，可通过休息、热敷等缓解。如果疼痛严重，或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。