乳房有硬块疼，多与以下情况有关：一是外伤性乳房血肿，二是乳腺增生，三是乳腺炎，四是乳腺癌。
一、外伤性乳房血肿：乳房遭受钝性挫伤或暴力撞击伤，比如被锤子击打、撞到墙壁、磕到地上等，致使乳房血管断裂出血，进而形成局部血性囊肿。其主要表现为乳房肿胀且疼痛，伴有乳房内出血、瘀斑，后期会出现肿块。
二、乳腺增生：精神压力过大、内衣佩戴不合适、激素变化等都可能引发乳腺增生，可出现单侧或双侧乳腺胀痛并有硬结，且伴有周期性疼痛。
三、乳腺炎：乳腺炎症会造成乳房局部有肿块并伴疼痛，特别是哺乳期女性，因母乳淤积导致感染时，除疼痛外可能还伴有发热等表现。
四、乳腺癌：其病因虽目前不明确，但可以确定的是，雌激素和孕激素是乳腺细胞繁殖的基础，同时也能促进乳腺癌细胞生长，这是乳腺癌发病的原因之一。乳腺癌时会表现为乳腺自发流出清亮液体，有时带血。
当出现乳房硬块伴疼痛时，建议尽快就医，明确病因后进行针对性治疗，以免耽误病情。