哺乳期乳房有硬块且疼的原因可能为乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，具体如下：
一、乳腺增生：哺乳期女性由于内分泌激素代谢失衡，导致雌激素水平升高，进而引起乳腺增生，便会出现乳房有硬块且疼的现象。
二、乳腺炎：哺乳期女性若排乳不及时，造成乳汁淤积，同时伴有细菌感染，就会引发乳腺炎，此时会有乳房有硬块且疼的表现，还可能伴有全身性的发热症状。
三、乳腺癌：患者在哺乳期出现乳房有硬块且疼的情况，也有可能是乳腺癌导致的，可同时伴有乳头糜烂、乳头回缩、乳头溢液，乳腺皮肤呈橘皮样等。
提示：当患者出现乳房不适时，应尽快到医院乳腺外科或妇科就诊，明确病因后，选择适宜的治疗方法。