新生儿新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿期常见的现象,约60%足月儿和80%早产儿在生后会出现生理性黄疸。通常生理性黄疸不需要特殊治疗,会在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。

生理性黄疸的特点

出现时间: 大多数足月儿在出生后2-3天开始出现黄疸,早产儿出现时间可能稍早,在出生后1-2天就会出现。黄疸程度: 足月儿生理性黄疸血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿一般不超过257μmol/L(15mg/dl)。消退情况: 足月儿生理性黄疸通常在7-10天消退,最迟不超过2周;早产儿消退时间相对较晚,可延长到3-4周消退。

病理性黄疸的相关情况

出现时间异常: 如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸,那很可能是病理性黄疸。比如一些溶血性疾病导致的黄疸,就会在出生后短时间内快速出现并加重。黄疸程度过重: 足月儿血清胆红素浓度超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或者黄疸每日上升超过85μmol/L(5mg/dl),都属于病理性黄疸的表现。黄疸持续时间长: 足月儿黄疸持续超过2周仍不消退,早产儿黄疸持续超过4周仍不消退,或者黄疸消退后又再次出现,都要考虑病理性黄疸的可能。

黄疸的监测与护理

家庭监测方法: 可以用黄色的灯光作为背景,观察新生儿皮肤黄染的情况。比如观察面部、躯干、四肢的黄染程度,初步判断黄疸的轻重。光照疗法护理: 如果新生儿需要进行光照疗法,要保护好新生儿的眼睛和会阴部。要保持新生儿皮肤的清洁干燥,定期为新生儿更换体位,保证光照的效果均匀。同时,要密切观察光照过程中新生儿的皮肤颜色、体温、呼吸等情况,如有异常及时告知医生。母乳喂养与黄疸: 对于母乳喂养的新生儿,要鼓励频繁喂养,一般每天喂养8-12次,这样可以促进新生儿排便,通过排便排出过多的胆红素,有助于减轻黄疸。如果黄疸较重,在医生评估后,可能需要暂时暂停母乳喂养,改为人工喂养,但暂停时间不宜过长,待黄疸减轻后可恢复母乳喂养。