溶血病是由于母婴血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞引起的溶血现象。比如ABO血型不合溶血病较为常见，约占新生儿溶血病的85.3%。
溶血病的常见类型
ABO血型不合： 主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型的情况。母亲体内的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏。一般第一胎也可能发病，但症状相对较轻。Rh血型不合： 当母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性时易发生。首次妊娠时，胎儿红细胞进入母体后，母体产生抗体需要一定时间，所以第一胎常不发病。但再次妊娠时，母体的抗体可快速通过胎盘进入胎儿体内，引起严重溶血，而且病情可能一次比一次严重。
溶血病的症状表现
黄疸： 多数患儿会出现黄疸，通常在出生后24小时内出现，且进展迅速。黄疸程度较重，血清胆红素水平快速上升。比如血清总胆红素可能在短时间内超过正常范围很多。贫血： 患儿可能有不同程度的贫血，严重时可出现面色苍白等表现。贫血程度与溶血程度相关，溶血严重的患儿贫血会比较明显。肝脾肿大： 由于溶血导致髓外造血增加，患儿的肝、脾可能会轻度或中度肿大。
溶血病的诊断方法
血型检查： 检查母亲和胎儿的血型，若母亲O型，胎儿A型或B型，或母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性，就有发生溶血病的可能。血清学检查： 检测母亲体内的抗体，以及胎儿血清中的胆红素水平、红细胞破坏情况等。例如通过Coombs试验检测胎儿红细胞上是否存在抗体，若Coombs试验阳性，有助于诊断溶血病。胆红素测定： 监测血清胆红素浓度，若胆红素升高较快且程度较重，结合其他检查结果可辅助诊断溶血病。